PENGAMBILAN DARAH VENA UNTUK HEMATOLOGI

Dalam kegiatan pengumpulan sampel darah dikenal istilah phlebotomy yang berarti proses mengeluarkan darah. Dalam praktek laboratorium klinik, ada 3 macam cara memperoleh darah, yaitu : melalui tusukan vena (venipuncture), tusukan kulit (skinpuncture) dan tusukan arteri atau nadi. Venipuncture adalah cara yang paling umum dilakukan, oleh karena itu istilah phlebotomy sering dikaitkan dengan venipuncture.

Kita akan membahas pengambilan darahh vena

Untuk mendapat sampel darah yang memenuhi syarat uji laboratorium, maka prosedur pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan benar, maka perlu diperhatikan:

• Persiapan peralatan/perlengkapan sampling
• Preparasi Spuit !!
• Palpitasi- pengambilan.

1. Mempersiapkan alat-alat yang diperlukan, yaitu :

1. spuit injeksi 3 ml / 5 ml
2. botol penampung darah
3. karet pembendung (torniquet)
4. kapas
5. alkohol 70%
6. plester

 2. Mempersiapkan antikoagulansia, yaitu :

      a. Na-EDTA 10%

      b. Na-citras 3,8% (dimasukkan ke dalam botol penampung darah)

            Persiapan spuit

1. Mengencangkan Jarum 
2. Meng-aspirasi spuit
3. Melepaskan tutup Jarum dengan satu tangan

3.Lokasi yang boleh diambil:

Lokasi yang tidak diperbolehkan diambil darah adalah :

• Lengan pada sisi mastectomy
• Daerah edema
• Hematoma
• Daerah dimana darah sedang ditransfusikan
• Daerah bekas luka
• Daerah dengan cannula, fistula atau cangkokan vascular
• Daerah intra-vena lines Pengambilan darah di daerah ini dapat menyebabkan darah menjadi lebih encer dan dapat meningkatkan atau menurunkan kadar zat tertentu.

Pemilihan letak pengambilan harus sangat diperhatikan dan harus memenuhi syarat yaitu pada lengan yang tidak terluka dan tidakterpasang infus. Jika syarat tersebut tidak terpenuhi maka pengambilan dilakukan pada lengan sebelah dan apabila semua lengan terpasang infus maka penambilan vena dapat dilakukan pada vena kaki(apabila sangat terdesak)

Cara pengambilan darah vena:

  Darah diambil dari  salah satu vena dalam fossa cubiti

  Bersihkan tempat yang akan diambil dengan alkohol 70% dan biarkan sampai kering

  Pasanglah ikatan pembendung pada lengan atas (tidak perlu terlalu erat)  dan mintalah orang itu mengepal dan membuka tangannya berkali-kali agar vena jelas terlihat.

  Tegangkanlah kulit di atas vena dengan jari-jari tangan kiri supaya vena tidak bergerak.

  Tusuklah kulit dengan jarum dan semprit dengan tangan kanan sampai ujung jarum masuk ke dalam lumen vena

  Lepaskan atas renggangkan pembendungan dan perlahan-lahan tarik penghisap semprit sampai jumlah darah yang dikehendaki didapat

  Lepaskan ikatan pembendung jika masih terpasang

  Taruhlah kapas di atas jarum dan cabutlah semprit dan jarum itu

  Mintalah kepada orang yang darahnya diambil supaya tempat tusukan itu ditekan selama beberapa menit dengan kapas.

Pengambilan darah vena sangat bermanfaat bagi setiap pemeriksaan hematologi.

Yang perlu diperhatikan adalah:

  Pemasangan turniket (tali pembendung)

• pemasangan dalam waktu lama dan terlalu keras dapat menyebabkan hemokonsentrasi (peningkatan nilai hematokrit/PCV dan elemen sel), peningkatan kadar substrat (protein total, AST, besi, kolesterol, lipid total)
• melepas turniket sesudah jarum dilepas dapat menyebabkan hematoma

  Jarum dilepaskan sebelum tabung vakum terisi penuh sehingga mengakibatkan masukknya udara ke dalam tabung dan merusak sel darah merah.

  Penusukan

• penusukan yang tidak sekali kena menyebabkan masuknya cairan jaringan sehingga dapat mengaktifkan pembekuan. Di samping itu, penusukan yang berkali-kali juga berpotensi menyebabkan hematoma.
• tutukan jarum yang tidak tepat benar masuk ke dalam vena menyebabkan darah bocor dengan akibat hematoma

  Kulit yang ditusuk masih basah oleh alkohol menyebabkan hemolisis sampel akibat kontaminasi oleh alcohol, rasa terbakar dan rasa nyeri yang berlebihan pada pasien ketika dilakukan penusukan